Les risques relatifs à la sexualité sont encadrés par le critère 2.4.5 du référentiel de la HAS. La vie affective et sexuelle a souvent été reléguée au second plan dans les ESSMS alors qu’elle relève de la gestion des risques et la reconnaissance des droits.
Les pratiques institutionnelles des ESSMS varient fortement en fonction des publics accompagnés, des moyens humains disponibles ou encore de la culture professionnelle des équipes. Dans certains contextes, le sujet reste évité ou abordé essentiellement sous l’angle des dérives potentielles. Cette approche, centrée sur le contrôle, peut conduire à limiter l’expression de la vie affective, parfois au détriment des droits fondamentaux des personnes. La sexualité en ESSMS ne peut être pensée sans prendre en compte les situations de vulnérabilité. Plusieurs types de risques coexistent et nécessitent une vigilance particulière.
Les personnes accompagnées peuvent être exposées à des violences sexuelles, qu’elles soient physiques, psychologiques ou numériques. Certaines fragilités augmentent cette exposition comme des difficultés de communication, une faible estime de soi, une dépendance affective, une méconnaissance des codes relationnels.
